Comment reconstruire une dent
Comment une dent perd du tissu dentaire?
Les causes de la perte du tissu dentaire sont multiples :
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La carie.
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La fracture dentaire (produite par un traumatisme d’origine accidentel fréquent chez les patients avec les incisives avancées ou dû à un email fragile qui ne supporte plus la force masticatoire souvent chez les personnes d’un âge avancé).
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Le bruxisme (grincé les dents).
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L’érosion (souvent causé par les acides).
Comment le chirurgien-dentiste analyse pour réaliser la reconstruction de cette dent?
LE DILEMME LE PLUS IMPORTANT DU PRATICIEN EST D'UTILISER LA TECHNIQUE LA PLUS CONSERVATRICE POSSIBLE TOUT EN CONSIDÉRANT LE RISQUE DE FRACTURE DE CETTE DENT.
Si l’on classe les traitements du plus conservateur au moins conservateur ont obtient :
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Composite
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Inlay-Onlays-Overlay
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Couronne
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Tenon en fibre de verre + Couronne
Composite
Pate de resine qui bouche le troue et qui se solidifie avec la lumière.
Qui remplace les anciens plombages.
Inlay - Onlay - Overlay
Prise de l’impression de la cavité par le praticien qui l’envoie en laboratoire pour réaliser la partie manquante de la dent en céramique renforcée, qui est collé dans un deuxième temps sur la dent. (Ce dernier à des propriétés très similaires à la dent).
Couronne
On taille la dent sur environ 1,5mm tout autour et on lui met comme un « capuchon ».
Cette couronne protège la dent des fractures. A privilégier lors ce que la dent est dévitalisée avec perte de tissus ou lors de fissure dentaire.
Tenon fibré + Couronne
Le tenon + la couronne (lors de grande perte de substance). Il faut créer un renfort et pour cela réaliser un ancrage dans la racine de la dent. Ce pivot est réaliser de nos jours en fibre de verre. Les études scientifiques ont montré que les tenons en chrome cobalt utilisé dans le passé augmente significativement les risques de fracture de la dent. Alors que les tenons en fibre de verre ont des propriétés similaires à la dentine, de plus l'adhésion est augmentée.
Ancienne croyance :
Beaucoup de personne pense qu'une dent dévitalisée est plus
fragile qu'une dent saine. Mais ce n'est pas complètement vrai car
ce qui fragilise le plus la dent est l'étendue de la perte de
substance. Clairement si on a la même perte de substance sur
une dent avec le nerf et une dent dévitalisée, la dent vivante sera
un peu plus résistante. Mais cette différence est à négliger par
rapport au risque de fracture que nous avons lors d'une perte de
substance volumineuse.